明萱營養天地

一、代謝
1.吸收沒有上限。
2.人體平均代謝酒精的能力0.1 g/hr/kg
3.肌肉不含轉化乙醛所需之酵素，藉由運動無法解酒。
4.酒精→乙醛→乙酸+Co-A→Acetyl-Co A→TCA cycle 幾乎在肝臟氧化，最後經由TCA cycle釋放出能量，供周邊組織及肝臟利用。
5.長喝酒，產生[NADH]↑，促使脂酸合成，導致脂肪肝。
6.MEOS(混合性功能氧化酶)被用來代謝酒精，因而降低對藥物的代謝。
7. 1 g酒精產生7.1千卡熱量。
8.酒精代謝需B1、B2、菸鹼酸、泛酸。

二、併發症
1.低血糖
(1)飲酒會抑制食慾，熱量攝取減少。
(2)傷害腸黏膜，甚至潰瘍，降低營養素的吸收。
(3)酗酒會傷害肝臟，影響營養素的運轉、活化、代謝、利用及儲存。
(4)[NADH]/[NAD+]比值升高，導致肝醣分解及糖質新生作用被抑制，因而造成空腹低血糖。
(5)嚴重酒精性肝炎患者，因為肝細胞發炎，會導致肝醣儲存量減少、血中胰島素增高，所以可能會出現空腹低血糖現象。
2.脂肪肝
(1)酒精代謝後[NADH]、[ATP]↑，會減慢TCA cycle，大量的Acetyl CoA往脂肪合成，此時肝中會脂質大量合成。
(2)酗酒者血液中的必需氨基酸量不足，無法合成足夠的脂蛋白及驅脂物質，無法將肝中大量合成的脂質送出肝外，形成酒精性脂肪肝。
3.營養不良
(1)抑制食慾、傷害腸胃道黏膜，甚至潰瘍，降低營養素吸收。
(2)傷害胰臟及肝臟，干擾消化吸收，也引響肝臟對維生素活化與營養速之身體利用率。(特別是蛋白質)
(3)導致水性維生素攝取不足，又因酒精性利尿作用所導致的流失增加，而引起營養素缺乏症。尤其是B1營養不良的神經病變或高乳酸血症。
4.酸中毒
(1)B1不足及流失，導致Pyr→Acetyl CoA受阻，增加[NADH]、[ATP]、[H+]，更增加Pyr→Lactate，導致高乳酸血症。
(2)[H+]↑會降低血中pH值，血液變成酸性環境，乳酸不容易排除。
5.Korsakoff's syndrome
(1)酗酒造成維生素B1的不足與流失。
(2)Korsakoff's psychosis精神病，會失去記憶，虛談、震顫性狂妄。沒有學習新的事務能力。以維生素B1治療有顯著的效果，但是腦部受損卻無法恢復。
(3)Wernicke's syndrome，主要症狀為眼睛肌肉癱瘓、步伐不穩、雜亂無章、心智渾淆不清。
6.痛風
(1)B1不足與流失，會導致高乳酸血症。使得血液成酸性，尿酸濃度增加。
(2)酒精利尿，使尿酸濃度增加。
7.降低夜間視力
(1)酒精代謝需要Alcohol DHase，因此無法有效將retiol→retial。而減少視紫的再生量，造成夜間視力不好。
(2)蛋白質營養不良，肝臟中無法正常合成運輸蛋白，包刮RBP聲成不足則無法將肝中所儲存的retinol運至桿狀細胞。