明萱營養天地

1.胃輕癱
(1)常會誘發食物逆流，甚至是吸入性問題。
(2)當腸道神經、肌肉功能異常，或是一些介質就會出現所謂的胃輕癱現象。會造成胃排空減慢。
(3)胃排空常使血糖控制不佳，高血糖誘使胃排空更差。
(4)糖尿病或血糖高的患者通常不止胃蠕動異常，小腸蠕動也受到影響。使用等滲透壓配方，以低速度開始灌食。也可考慮使用促進腸蠕動的藥物。
2.吸入性肺炎(Aspiration)
(1)當病人有昏迷、噁心、嘔吐或胃排空不良，或插管位置不當，灌食姿勢不適當，都可能使胃中食物倒流入肺中，造成吸入性肺炎。
(2)預防方法有：避免插管在不正確的位置、灌食姿勢上身抬高30~45度，避免讓不適用灌食的病人使用灌食。當病人有胃排空不良或是缺乏作嘔反射，最好由空腸灌食。
3.腹瀉(Diarrhea)
有5~30%灌食病人有腹瀉的現象。腹瀉可能是因為灌食濃度太高、灌食速度太快、病人對乳糖不耐、細菌污染或是藥物所導致。
4.脫水(Dehydration)
灌食配方滲透壓太高或病人攝取大量蛋白質的同時，水分又攝取不足時，可能導致脫水。
5.腹脹或胃滯留
(1)若一次灌食量太大、灌入空氣、患者對灌食吸收不良或灌食後用太多清水來沖洗管子，都可能使病人產生腹脹的現象。腸阻塞也可能是導致胃滯留的重要原因。
(2)灌食後兩小時反抽物超過100 mL以上，視為胃滯留。
6.噁心嘔吐
若灌食速度太快、量太大，或餵食管放置位置不當，都可能使病人產生噁心、嘔吐現象。
7.便秘
(1)長期接受管灌飲食的病人中，有15 %有便秘現象。
(2)病人不能行動，活動量不足，灌食纖維質、水分含量又不足或配方濃度太高，都容易導致便秘。
8.食道炎、食道糜爛或食道狹窄
插管不當
9.代謝異常
(1)和靜脈營養比起來，嘗到灌食導致代謝異常的機會較低。
(2)最常見的是高血糖，尤其是本來就有葡萄糖不耐的病人。
(3)代謝異常發生的頻率和嚴重性要是病人本身疾病而定。ex：腎衰竭病人-高血氨、高血鉀、高血鎂；糖尿病病人-高血糖。