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Tarry stool
　 解黑便（melena）是上消化道出血之主要症狀。黑便也稱瀝青便（tarry stool），有如柏油般黑亮，此乃由於上消化道（食道、胃、十二指腸）出血而來之血液與胃液中之胃酸（鹽酸）等作用，形成血黑質（hematin），使得糞便呈黑色。
上消化道出血量大於一百西西時就會出現黑便，出血量多而快時，往往合併吐血，甚至血便（大於一千西西時）。但要注意的是，如果服用鐵劑、鉍劑、活性碳、動物血或帶血肉類時，也會出現黑便；病人因流鼻血、口腔牙齦出血、喀血吞入血液時，也須與上消化道出血仔細區別。
上消化道出血時除了解黑便及吐血外，因出血量及出血速度不同，臨床上呈現心跳加快、頭暈、虛弱、冒冷汗、臉色蒼白、血壓降低，甚至休克、死亡，往往如廁時昏倒。黑便若有腥味、黑如柏油，加上有這些臨床症狀，則上消化道出血應無疑問，否則可再檢測潛血（occult　blood, OB）反應來確認；只要出血量有五西西以上，就會呈現潛血反應，且從口腔到肛門只要有出血即有陽性反應。
利用Benzidine、Guaiac檢查法須排除動物血、新鮮蔬菜、果皮、藥物（如阿斯匹靈等）引起之偽陽性；若以RPHA，EIA法檢查時，僅可測出大腸出血之反應，必須加以鑑別。有時從肛門指診取糞便檢體或鼻胃管灌洗及內容物檢視也是必要的。
解黑便的臨床處理上，首先要評估生命徵象，看血壓、心跳、呼吸是否穩定，排尿量是否減少，意識是否清楚。必要時給予輸液或輸血、氧氣，待一般情況穩定後，安排內視鏡檢查，以確定出血源所在及病因，判別潰瘍、腫瘤或血管病變，同時立即進行內視鏡止血處理。
有種種的止血方法如熱能止血（熱探針、電燒、雷射、微波、氬氣電漿凝固等）、局部注射藥物（腎上腺素液、純酒精、硬化劑、凝膠等）、以及機械性止血法（止血夾、套圈、結紮法等）可利用，止血成功率達九十％以上。
若是靜脈曲張出血，則以結紮法及硬化劑、凝膠注射方式處理；內視鏡止血失敗時，可再次接受不同方式之內視鏡止血或同時合併二種止血方法，有些病例可安排Ｘ光血管攝影，找到出血源時可注射藥物實施栓塞止血。如果內科療法失敗，就要考慮外科縫合止血或切除出血病灶之手術治療。